面瘫作为一种常见的面部神经功能障碍疾病，往往突然发病，让患者措手不及。了解其开始时先出现的症状，能帮助人们及时发现病情并尽早干预。

一、面部肌肉活动异常

面部肌肉的异常是面瘫先出现的典型症状之一。济南国医堂医院林旭峰主任指出，患者常会发现自己一侧面部的肌肉变得不灵活，比如在做皱眉动作时，患病一侧的眉毛无法像正常一侧那样抬起，或者抬得高度明显降低，甚至完全无法皱眉。

微笑时，这种异常会更加明显。患病一侧的嘴角难以向上扬起，导致两侧面部表情不对称，看起来像是“歪嘴”。此外，鼓腮帮子的时候，患病一侧的嘴角可能会漏气，无法像正常一侧那样将腮帮子鼓起来，这是因为面部肌肉无法正常收缩发力所致。

二、眼部相关症状

眼睛的异常表现也可能是面瘫早期出现的信号。患者可能会感觉患病一侧的眼睛闭合困难，在尝试闭眼时，眼球会不自觉地向上翻动，而眼睑无法完全贴合眼球，留下一条缝隙。

同时，由于眼睑闭合不全，眼睛容易受到外界刺激，出现干涩、流泪等情况。部分患者还会发现，患病一侧的眉毛和眼睛之间的距离似乎变宽了，这也是面部肌肉松弛、活动受限的表现。

三、其他早期迹象

除了面部肌肉和眼部的明显症状，一些细微的表现也可能提示面瘫的发生。比如，在漱口或喝水时，水会从患病一侧的嘴角漏出来，这是因为嘴唇无法正常闭合导致的。

还有些患者会感觉患病一侧的面部皮肤发麻、发紧，或者有轻微的疼痛感。林旭峰主任表示，这些感觉上的异常虽然不如肌肉活动异常那么突出，但也可能是面瘫的早期信号，需要引起重视。

总之，面瘫早期先出现的症状多与面部肌肉活动和眼部功能异常相关，如皱眉困难、嘴角歪斜、眼睛闭合不全等。一旦发现这些情况，应及时就医，以便尽早明确诊断并进行治疗，提高恢复效果。