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静脉曲张的常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体如下:
一般治疗:适用于症状较轻的患者,核心是调整生活方式以减轻静脉压力。需避免久站久坐,每1小时活动下肢促进血液回流;休息时抬高患肢超过心脏水平,促进静脉排空;控制体重以减少下肢负荷,戒烟改善血管内皮功能;日常穿戴医用弹力袜,利用梯度压力促进血液回流,缓解下肢酸胀、沉重感,延缓病情进展。
药物治疗:作为辅助手段,常用药物包括地奥司明片、羟苯磺酸钙颗粒等静脉活性药物,可增强静脉张力、降低血管通透性,改善微循环,减轻水肿和疼痛;阿司匹林等非甾体抗炎药可缓解急性期炎症和疼痛。需严格遵医嘱用药,注意胃肠道不适等不良反应。
物理治疗:激光治疗通过光纤导入静脉内,利用热能破坏静脉内膜使其闭合,适用于大隐静脉主干病变,具有创伤小、恢复快的优势;射频消融术利用高频电流封闭静脉,术后24小时即可活动;硬化剂注射适用于细小静脉曲张,通过注入硬化剂使血管纤维化闭合,但需多次治疗并配合弹力袜固定。
手术治疗:针对中重度患者或保守治疗无效者,传统手术如大隐静脉高位结扎加剥脱术可彻/底切除病变静脉,但创伤较大;微创手术如腔内激光、射频消融等创伤小、恢复快,但费用较高。术后需早期活动、穿戴弹力袜3个月以上,并定期随访评估复发情况。
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