幻觉是一种在没有外部相应刺激作用于感觉器官时，所出现的虚幻的知觉体验。它可能涉及视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等多种感官通道，给人带来奇异且真实的感受。人出现幻觉的原因复杂多样，主要可从生理、心理、药物与环境等维度进行剖析。

生理因素：身体机能异常的信号

神经系统疾病

许多神经系统疾病是引发幻觉的重要原因。例如，帕金森病患者在疾病进展过程中，约30%-50%会出现幻觉，这可能与大脑中多巴胺能神经元的退化以及神经递质失衡有关。癫痫发作时，大脑神经元异常放电，也可能导致患者在发作前后出现幻觉，尤其是颞叶癫痫，常以幻嗅、幻视等为首发症状。此外，脑肿瘤、脑外伤等影响大脑结构和功能的疾病，也可能干扰神经信号的正常传递，从而引发幻觉。

全身性疾病

一些全身性疾病也会对大脑产生影响，进而导致幻觉。肝性脑病患者由于肝脏功能受损，无法正常代谢体内的毒素，导致毒素在血液中积累并进入大脑，影响神经细胞的正常功能，患者可能会出现幻视、幻听等症状。肾衰竭患者体内代谢废物排泄障碍，毒素蓄积也会引起类似的精神神经症状，包括幻觉。另外，严重感染导致的高热、缺氧等情况，也可能使大脑处于缺氧缺血状态，引发幻觉。

心理因素：内心的投射

精神障碍

精神分裂症是导致幻觉常见的精神障碍之一。患者大脑的神经递质，如多巴胺功能异常，导致其对现实的感知出现扭曲，常常会出现幻听，听到别人议论自己、命令自己等声音。双相情感障碍患者在躁狂发作或抑郁发作严重时，也可能出现幻觉。在躁狂发作时，患者可能因思维奔逸、情绪高涨而产生夸大的幻觉；而在抑郁发作时，患者可能会听到贬低、指责自己的声音。

严重心理创伤

经历重大心理创伤，如自然灾害、暴力事件、亲人离世等，也可能使人出现幻觉。这是大脑在应对极度痛苦和压力时的一种心理防御机制。例如，一些战争幸存者在事后可能会出现幻视，看到战争中的血腥场景重现，这是大脑试图通过重现创伤场景来处理和整合创伤记忆，但往往会给患者带来极大的痛苦。

药物与环境因素：外界干预的后果

某些药物，如致幻剂（LSD、摇头丸等），会直接作用于大脑的神经递质系统，干扰神经信号的传递，导致使用者出现强烈的幻觉体验。此外，长期大量饮酒或突然戒酒也可能引发幻觉，这在酒精依赖患者中较为常见。环境方面，极端的环境条件，如高温、高湿度、缺氧等，会影响大脑的正常功能，使人产生幻觉。例如，在沙漠中长时间行走导致严重缺水、中暑时，可能会出现幻视、幻听等症状。

温馨提示:山东省济南神安医院-精神卫生和心理健康诊疗专科医院-山东省立三院专科联盟医院-山东省青少年社会实践基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、青少年心理障碍、情绪障碍，学习障碍，厌学、逃学、休学、躁狂症、癔病、癫痫、戒瘾（酒瘾、网瘾、赌瘾）多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。