三叉神经痛是一种以面部剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，常被患者形容为“刀割般”或“电击样”的疼痛，发作时让人难以忍受。尽管三叉神经痛的临床表现较为明显，但其疼痛机制却相对复杂。上海瑞椿医院面神经专科医生为您详细解析三叉神经痛的疼痛机制，帮助公众更好理解这一疾病。

什么是三叉神经?

三叉神经是人体中大的脑神经之一，负责传导面部的感觉信息，包括触觉、温度和疼痛，同时还控制部分咀嚼肌肉。三叉神经由三大分支组成，分别支配眼部、上颌及下颌区域。

三叉神经痛的典型表现

三叉神经痛患者常在脸部某一侧出现阵发性剧烈疼痛，持续数秒到数分钟，痛感剧烈且反复发作。疼痛多由轻微刺激如说话、刷牙、触碰面部等诱发，给患者生活带来极大困扰。

三叉神经痛疼痛机制的核心是什么?

三叉神经痛的疼痛机制主要涉及神经系统内的异常兴奋和信号传导异常。具体而言，医生指出主要包括以下几个方面：

1.神经血管压迫

三叉神经痛常见的诱因之一是脑部血管压迫三叉神经根部。正常情况下，血管与神经相互独立，但当血管异常地紧贴或压迫神经时，会引起神经鞘破损，导致神经兴奋异常。这种机械性刺激会引发神经纤维的异常放电，产生疼痛信号。

2.神经异常放电

受压迫或损伤的三叉神经纤维容易出现“异常放电”，即神经元在没有外界刺激的情况下自行发射疼痛信号。此类异常电活动会被大脑误认为是疼痛，从而引起阵发性剧烈疼痛。

3.神经损伤后的重塑

神经受损后，局部神经结构和功能发生变化，包括神经纤维增生、神经传导速度改变及神经敏感性提高，导致疼痛信号放大和持续。

4.中枢神经系统的参与

除了周围神经异常，三叉神经痛的疼痛信号还可能在脑干和大脑中枢被放大。中枢神经系统对疼痛信号的处理异常，可能增强疼痛感知，使患者对面部刺激异常敏感。

为什么轻微刺激也能引发剧烈疼痛?

这是由于三叉神经痛患者的神经系统对刺激的敏感性大幅提升，正常情况下不会引起疼痛的轻触、说话、刷牙等动作，在患者身上被“放大”为强烈的疼痛体验。这种现象称为“痛觉过敏”。

疼痛机制对患者生活的影响

三叉神经痛的疼痛发作突然、剧烈，患者常因害怕触发疼痛而减少社交活动，甚至影响饮食和语言表达，严重时导致心理压力增大和生活质量下降。

科普提示

三叉神经痛的疼痛机制主要是神经受到异常刺激，导致异常放电及信号放大;

疼痛常由血管压迫引起，但也可能与神经损伤及中枢调节异常有关;

了解疼痛机制有助于患者正确认识疾病，减轻恐惧和焦虑;

出现典型面部阵发性疼痛时，应及时关注神经健康，寻求专业评估。

结语

三叉神经痛是一种复杂的神经性疼痛疾病，其疼痛机制涉及神经的结构和功能异常。上海瑞椿医院面神经专科致力于为患者提供专业的科普和服务，帮助患者科学认识疾病，积极面对疼痛挑战。理解疼痛机制，是迈向舒缓痛苦和提升生活质量的重要一步。