面肌痉挛可能出现双侧面部同时发作的情况，但这种现象相对少见，更多时候表现为单侧发病。重庆黄泥磅医院高新文主任指出，面肌痉挛的双侧发作与否，与疾病类型、病程进展等因素密切相关。

一、多数面肌痉挛以单侧发作为主

临床中常见的面肌痉挛为原发性面肌痉挛，多由面神经受到血管压迫所致，通常从单侧眼睑开始，逐渐累及同侧面部其他肌肉，表现为单侧眼角、嘴角的不自主抽搐。这类患者中，双侧同时发病的情况较为罕见，即使后期出现双侧症状，也多为一侧先发病，数年后另一侧才逐渐出现，且两侧的抽搐程度和发作频率往往不一致。

二、少数情况可出现双侧同时发作

继发性面肌痉挛可能累及双侧面神经，导致双侧面部同时出现抽搐。此外，部分特殊类型的面肌痉挛或病程较长的患者，也可能出现双侧症状同时发作，但这类情况在整体病例中占比不高。重庆黄泥磅医院高新文主任强调，双侧同时发作的面肌痉挛需与梅杰综合征等其他疾病鉴别，后者常表现为双侧眼睑痉挛伴口周肌肉同步收缩，与面肌痉挛的单侧为主、阵发性抽搐特点不同。

三、双侧发作的诊断与治疗注意事项

若出现双侧面部同时抽搐，需通过影像学检查排除颅内病变等继发性因素，避免漏诊病因。治疗上，双侧发作的面肌痉挛在药物或手术方案选择上需更谨慎，需根据具体病因和神经受损情况制定个体化方案，以平衡治疗效果和安全性。

面肌痉挛可能出现双侧同时发作，但并非常见表现，更多为单侧发病。重庆黄泥磅医院高新文主任提醒，无论单侧还是双侧发作，一旦出现面部肌肉不自主抽搐，都应及时就医明确诊断，避免与其他面部神经疾病混淆，尽早通过规范治疗控制症状，减少对生活的影响。