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银屑病的病因复杂,目前认为是遗传、免疫、环境及心理等多因素相互作用的结果,具体如下:
1.遗传因素银屑病具有明显的家族聚集性,约30%的患者有家族史。若父母一方患病,子女患病风险为16%-22%;若父母双方均患病,风险可升至50%。目前发现多个与银屑病相关的易感基因(如HLA-Cw6基因),但遗传并非唯/一因素,需与环境共同作用引发疾病。
2.免疫系统异常免疫细胞(如T淋巴细胞)过度活化,释放大量炎症因子(如肿瘤坏死因子-α、白介素-17),导致皮肤细胞增殖加速(正常周期28天缩短至3-4天),形成鳞屑性红斑。免疫异常还可能引发关节损害(关节病型银屑病)或全身炎症反应(红皮病型银屑病)。
3.环境诱因
感染:链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)是儿童及青少年银屑病的重要诱因。
外伤:皮肤创伤(如划伤、手术切口)可能诱发“同形反应”,导致新皮损出现。
药物:β受体阻滞剂、锂盐、抗疟药等可能诱发或加重病情。
生活习惯:吸烟、酗酒、肥胖及长期熬夜可能增加患病风险。
4.精神心理因素长期精神紧张、焦虑或压力过大可能通过神经-内分泌-免疫网络影响病情,导致皮损反复或加重。
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