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灰指甲,医学上称为甲癣或甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的病变,常见症状根据感染部位和病程不同有所差异,具体表现如下:
一、典型症状
甲板变色
灰白色或黄色:真菌分解甲板中的角蛋白,产生色素沉积,早期表现为甲板局部发黄、增厚,逐渐蔓延至整个甲面。
棕色或黑色:若合并细菌感染或甲下出血,可能呈现深色斑块。
浑浊不透明:健康甲板呈淡粉色且透明,灰指甲则失去光泽,质地浑浊。
甲板增厚与变形
真菌繁殖导致甲下角质物堆积,甲板增厚(可达正常甲板的2-3倍),表面凹凸不平,呈“虫蛀状”或“波浪形”。
甲板萎缩:长期感染可能导致甲板变薄、缩小,甚至脱落。
甲分离:甲板与甲床分离,前端翘起,形成“空甲”,分离处常堆积白色碎屑。
甲床损伤
甲下角质碎屑堆积可压迫甲床,引发疼痛,尤其在穿紧鞋或行走时加重。
严重时甲床增厚、粗糙,甚至出现增生性改变。
二、伴随症状
瘙痒与异味
感染部位可能伴轻度瘙痒,尤其是足部灰指甲合并足癣(脚气)时。
真菌分解角质产生胺类物质,导致指甲散发腐臭味。
继发感染
甲板破损后易继发细菌感染,出现红肿、疼痛、化脓,甚至引发甲沟炎(指甲周围组织发炎)。
三、不同类型灰指甲的特殊表现
远端侧位甲下型(常见)感染从甲远端或侧缘开始,逐渐向甲根部蔓延,甲板变脆、易碎。
白色浅表型甲板表面出现白色小斑点或斑块,逐渐扩大融合,甲板质地松软易剥离。
近端甲下型感染从甲根部开始,多见于免疫力低下者,甲半月(甲根透明部分)出现白斑,向远端扩展。
全甲毁损型整个甲板被破坏,呈灰黄色或灰褐色,甲床增厚、粗糙,可能伴随甲沟炎。
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