面瘫作为一种以面部神经功能异常为核心的疾病，面部运动障碍是其典型特征，且在疾病早期就会有所表现。重庆黄泥磅医院高新文主任指出，面瘫早期的面部运动障碍往往是疾病的首发症状，及时发现这些异常对尽早诊断和治疗至关重要。

一、早期典型的面部运动障碍表现

面瘫早期明显的面部运动障碍表现为面部表情肌的无力或瘫痪。患者可能在清晨起床时突然发现，自己无法完成皱眉、闭眼等动作，或者在刷牙、漱口时出现口角漏水的情况。具体来说，患侧眉毛无法抬起，额头皱纹变浅或消失;闭眼时患侧眼睑无法完全闭合，会留下一条缝隙，严重时眼球还会向上翻动露出白色巩膜;鼓腮或吹口哨时，患侧嘴角会漏气，无法紧闭口唇;微笑或大笑时，面部会向健侧歪斜，患侧口角下拉，鼻唇沟变浅或消失。这些症状在做表情动作时会更加明显，静止时可能相对不突出。

二、不同类型面瘫的早期运动障碍差异

无论是中枢性面瘫还是周围性面瘫，早期都会出现面部运动障碍，但表现略有不同。周围性面瘫通常累及整个患侧面部的表情肌，从额头到下颌的运动都会受到影响，上述所有运动障碍症状可能同时出现。而中枢性面瘫多由脑部病变引起，早期运动障碍主要集中在面部下部，如口角歪斜、鼓腮漏气等，额头和眼睑的运动可能相对正常，因为支配上部面肌的神经纤维受双侧大脑皮层控制，单侧中枢病变不易影响。高新文主任强调，通过观察面部上部是否受累，可初步区分面瘫类型，为后续诊断提供线索。

三、运动障碍的进展与伴随症状

面瘫早期的面部运动障碍可能较为轻微，容易被忽视。部分患者可能仅感觉面部发紧、麻木，或在做精细动作时感到费力，如吹凉食物、涂抹口红等动作难以完成。随着病情发展，运动障碍可能逐渐加重，甚至影响正常进食，如咀嚼时食物容易滞留于患侧牙齿与面颊之间。同时，早期运动障碍可能伴随一些其他症状，如患侧耳后疼痛、面部感觉异常或味觉减退等，这些症状与运动障碍共同提示面神经功能受损。

面瘫早期出现面部运动障碍是疾病的重要信号，一旦发现面部表情肌活动异常，应及时就医。高新文主任建议，在发病早期尽早接受规范治疗，如激素治疗、营养神经药物、物理治疗等，可有效促进面神经功能恢复，减少后遗症的发生，提高康复效果。