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皮炎的病因复杂多样，通常由内外因素共同作用引发，具体可分为以下几类：

一、外源性因素（直接刺激或致敏）

接触性物质

刺激性接触性皮炎：由强酸、强碱、洗涤剂、金属（如镍）、溶剂等直接损伤皮肤引起，首次接触即可发病。

过敏性接触性皮炎：皮肤接触某些物质（如化妆品中的香料、染发剂、橡胶制品）后，经48-72小时致敏期，再次接触引发过敏反应，常见于手部、面部。

物理性刺激

摩擦、压力、高温（如烫伤）、低温（如冻疮）、紫外线（日光性皮炎）、放射线等均可破坏皮肤屏障，诱发炎症。

生物因素

寄生虫（如疥螨）、真菌（如马拉色菌）、病毒（如单纯疱疹病毒）感染皮肤，引发疥疮、脂溢性皮炎、疱疹性皮炎等。

二、内源性因素（个体易感性）

遗传背景

特应性皮炎与遗传密切相关，患者常伴过敏性疾病家族史（如哮喘、过敏性鼻炎），皮肤屏障功能缺陷，易受外界刺激诱发炎症。

免疫异常

自身免疫性疾病（如红斑狼疮、皮肌炎）可因免疫系统攻击自身皮肤组织导致皮炎。

慢性炎症（如银屑病）与免疫细胞（如T细胞）过度活化相关。

代谢与内分泌因素

皮肤干燥症（如老年性湿疹）与皮脂分泌减少、皮肤屏障功能下降有关。

激素水平波动（如孕期、甲状腺功能异常）可能诱发或加重皮炎。

精神神经因素

长期压力、焦虑、抑郁可通过神经肽（如P物质）释放，影响皮肤免疫功能，诱发或加重神经性皮炎（表现为皮肤增厚、苔藓样变）。

三、环境与生活方式

气候与季节：干燥寒冷环境易引发皮肤干燥性皮炎；夏季高温潮湿促进真菌繁殖，增加足癣、体癣风险。

饮食：辛辣食物、酒精可能刺激皮肤；少数人因食物过敏（如牛奶、鸡蛋、海鲜）诱发皮炎。

药物：某些药物（如抗生素、抗癫痫药）可能通过光敏反应或直接刺激引发皮炎。

提示：皮炎的病因常交织存在，例如特应性皮炎患者可能因接触尘螨（外源）且存在免疫遗传缺陷（内源）而发病。明确病因需结合病史、皮肤检查及过敏原检测，针对性避免诱因是预防复发的关键。

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