为什么白癜风常常伴随甲状腺疾病？需要做什么检查？

临床上，许多白癜风患者同时患有甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎、甲亢或甲减。研究显示，约15%–30%的白癜风患者伴有甲状腺功能异常，远高于普通人群。这种“共病”现象并非偶然，其背后有深刻的免疫学基础。

白癜风和甲状腺疾病同属自身免疫性疾病。患者的免疫系统出现紊乱，错误地攻击自身正常组织：在皮肤表现为黑色素细胞被破坏，导致白斑；在甲状腺则表现为甲状腺细胞受损，引发功能亢进或减退。两者共享相似的免疫机制和易感基因，因此常“相伴而生”。

此外，黑色素细胞与甲状腺细胞在胚胎发育中均起源于外胚层，具有某些共同抗原，免疫系统一旦被激活，可能“误伤”多个靶器官，形成多系统自身免疫反应。

鉴于这一关联，医生建议：所有白癜风患者，尤其是女性和有家族史者，应常规进行甲状腺相关检查。主要包括：

甲状腺功能检测：包括TSH（促甲状腺激素）、FT3、FT4，判断是否存在甲亢或甲减。

甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb），阳性提示自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺彩超：观察甲状腺形态、大小及血流情况，辅助诊断。

若检查异常，应及时转诊内分泌科，进行规范治疗。即使甲状腺功能正常，也建议每6–12个月复查一次，实现早发现、早干预。

了解这种关联，不仅有助于全面评估健康状况，也为白癜风的长期管理提供了重要依据。