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荨麻疹的治疗方法需根据病情严重程度和类型（急性/慢性）选择，核心措施包括药物治疗、物理治疗、避免诱因及日常护理，具体如下：

一、急性荨麻疹的治疗

抗组胺药物

首选第二代抗组胺药（如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片），可阻断组胺受体，缓解风团、瘙痒。

儿童适用剂型：地氯雷他定干混悬剂（吞咽困难者）。

注意事项：部分药物可能引起嗜睡，避免驾驶或高空作业。

糖皮质激素

适用情况：严重急性荨麻疹或抗组胺药无效时。

常用药物：泼尼松片（口服）、甲泼尼龙注射液（静脉）。

注意事项：短期使用以避免副/作用（如血糖升高、骨密度下降）。

紧急处理

过敏性休克：喉头水肿、呼吸困难时需立即注射肾上腺素，并送医急诊。

血管性水肿：突发眼睑、口唇肿胀时，可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。

冷敷止痒

用毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布敷于患处，每次10-15分钟，可收缩血管、减轻瘙痒。

禁忌：皮肤破损处禁用，避免冻伤。

二、慢性荨麻疹的治疗

长期抗组胺治疗

常用药物：地氯雷他定片、盐酸非索非那定片、盐酸西替利嗪片。

用药原则：慢性患者需长期规律用药，急性发作时可短期联用第/一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏片）增强效果。

免疫调节治疗

免疫抑制剂：环孢素软胶囊（适用于慢性难治性荨麻疹），通过调节T细胞功能减轻症状。

生物制剂：奥马珠单抗注射液（针对IgE介导的荨麻疹），每月皮下注射一次，需在医疗机构完成。

物理治疗

窄谱中波紫外线疗法：适用于慢性病例，每周照射2-3次，可促进局部血液循环和黑色素沉积。

激光治疗：利用光热效应促进炎症消退，有助于皮肤修复。

三、辅助治疗与日常护理

外用药物

止痒制剂：炉甘石洗剂、薄荷脑软膏、复方樟脑乳膏，可快速缓解皮肤瘙痒。

皮质类固醇激素药膏：糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏（需遵医嘱使用）。

避免诱因

记录发作日志：详细记录饮食、接触物、活动环境，排查过敏原（如海鲜、坚果、花粉、尘螨）。

环境管理：保持室内清洁通风，选择无香料洗涤剂，定期清洗床上用品。

皮肤护理

洗澡水温：保持在37℃左右，禁用碱性肥皂。

衣物选择：穿着宽松棉质衣物，减少摩擦刺激。

饮食调节

急性期：暂忌海鲜、芒果等易致敏食物，适量补充维生素C和钙剂。

慢性期：逐步尝试记录可疑食物进行排除法验证。

四、特殊人群治疗

孕妇、儿童、老年人：需在医生指导下调整药物剂量和种类，避免使用可能影响胎儿或肝肾功能的药物。

五、就医指征

紧急情况：出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现时，需立即注射肾上腺素并送医。

长期管理：慢性荨麻疹患者建议每月复诊评估病情，必要时调整治疗方案。

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