山东好的鼻炎专科医院,济南耳鼻喉医院。鼻炎的常见治疗方法需根据鼻炎类型(如过敏性、慢性、萎缩性等)和症状严重程度制定,通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整。以下是具体分类及说明:
一、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素
作用:抑制鼻腔黏膜炎症反应,减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
适用类型:过敏性鼻炎、慢性鼻炎(单纯性或肥厚性)。
常用药物:糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
使用注意:长期使用可能引起鼻腔干燥、出血,需定期监测鼻黏膜状态。
儿童及孕妇应在医生指导下使用,避免过量。
2.抗组胺药
作用:阻断组胺受体,缓解过敏引起的鼻痒、打喷嚏、流涕。
适用类型:过敏性鼻炎(季节性或常年性)。
常用药物:口服:氯雷他定片、盐酸西替利嗪片(第二代,嗜睡影响较轻)。
鼻用:氮卓斯汀鼻喷雾剂(起效快,局部作用强)。
使用注意:一代抗组胺药(如苯海拉明)可能引起嗜睡,从事高空作业或驾驶者需谨慎。
避免与酒精或镇静类药物同服。
3.白三烯受体拮抗剂
作用:抑制炎症介质白三烯,减轻鼻黏膜充血和肿胀。
适用类型:过敏性鼻炎合并哮喘,或对糖皮质激素不敏感者。
常用药物:孟鲁司特钠片。
使用注意:需连续使用数日才能显现效果,少数患者可能出现头痛、腹痛等不良反应。
极少数可能引发焦虑、失眠等精神系统症状,需密切观察。
4.减充血剂
作用:收缩鼻腔血管,快速缓解鼻塞。
适用类型:急性鼻炎或慢性鼻炎急性发作期。
常用药物:羟甲唑啉滴鼻液、麻黄碱滴鼻液。
使用注意:连续使用不超过7天,长期使用可能导致药物性鼻炎(鼻塞加重)。
高血压、冠心病患者慎用。
5.黏液促排剂
作用:稀释黏稠分泌物,促进排出,改善鼻塞和流涕。
适用类型:慢性鼻炎、鼻窦炎伴脓涕者。
常用药物:桉柠蒎肠溶软胶囊、氨溴索口服液。
6.抗胆碱药
作用:减少鼻腔分泌物,缓解流涕。
适用类型:以流涕为主的患者(如过敏性鼻炎)。
常用药物:异丙托溴铵鼻喷雾剂。
7.中成药
作用:通过祛风宣肺、通窍止痛等功效改善症状。
适用类型:轻中度鼻炎,或辅助治疗。
常用药物:通窍鼻炎片、鼻炎康片、香菊胶囊。
使用注意:需辨证使用,如风寒型鼻炎用辛夷鼻炎丸,风热型用鼻炎宁颗粒。
二、物理治疗
1.鼻腔冲洗
方法:使用生理盐水或高渗盐水(2%-3%)通过鼻腔冲洗器冲洗鼻腔。
作用:清除过敏原、分泌物和痂皮,减轻黏膜炎症。
适用类型:所有类型鼻炎,尤其适合干燥性、萎缩性鼻炎。
频率:每日1-2次,症状严重时可增加次数。
2.雾化吸入
方法:将药物(如糖皮质激素、抗生素)雾化后吸入鼻腔。
作用:直接作用于鼻腔黏膜,增强抗炎效果。
适用类型:急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作期。
3.激光、微波治疗
方法:通过激光或微波热效应缩小鼻甲,改善通气。
作用:缓解鼻塞,适用于慢性肥厚性鼻炎。
注意:需由专业医生操作,避免过度治疗导致鼻甲萎缩。
三、手术治疗
1.鼻甲部分切除术
适应症:慢性肥厚性鼻炎,鼻甲肥大导致严重鼻塞,药物治疗无效。
方法:切除部分下鼻甲黏膜或骨组织,扩大鼻腔通道。
注意:术后需定期复查,防止鼻甲萎缩或粘连。
2.鼻中隔矫正术
适应症:鼻中隔偏曲导致鼻塞、头痛或鼻出血。
方法:矫正偏曲的鼻中隔软骨或骨质,恢复鼻腔通气。
3.翼管神经切断术
适应症:严重过敏性鼻炎,药物控制不佳且无哮喘者。
方法:切断鼻部副交感神经,减少分泌物和血管扩张。
注意:可能引起眼部干燥等影响,需严格评估适应症。



