类风湿不畸形,中医辨证是核心

武汉世纪国医堂中医医院

中医认为,类风湿并非单纯的关节局部病变,而是全身机能失调的外在表现,强调“整体辨证、标本兼顾”,既缓解关节肿痛等表象症状,更从根源调理体质、祛邪通络,降低复发率。

一、中医核心认知:类风湿的“病根”在哪?

1.正气亏虚是根本

中医强调“正气存内,邪不可干”,类风湿的核心病机是肝肾不足、气血亏虚:

肝主筋、肾主骨,气血为筋骨经络的滋养之源。随着年龄增长、劳累过度、久病耗损或先天禀赋不足,肝肾精气渐衰,气血生化无源,筋骨经络失去濡养,抗邪能力下降,为邪气侵袭创造条件;

气血亏虚则经络失畅,无力推动津液运行,易滋生痰浊,形成“不荣则痛”“痰瘀互阻”的病理状态,导致关节僵硬、变形。

2.外感邪气是直接诱因

当人体正气不足时,外界的“风、寒、湿”三邪易乘虚而入,侵袭关节经络,导致气血运行阻滞,“不通则痛”,这是类风湿发作的关键诱因:

风邪善行数变,导致关节疼痛游走不定;寒邪凝滞收引,加重关节冷痛、僵硬、屈伸不利;湿邪重浊黏滞,使关节沉重、肿胀、活动受限;

武汉夏季炎热潮湿、冬季湿冷,梅雨季雨水多,长期处于空调房、淋雨涉水或关节保暖不足,均可能诱发或加重病情,形成“寒湿痹阻”“湿热痹阻”等证型。

3.痰瘀互结是病情迁延的关键

类风湿病程日久,邪气滞留经络,气血运行不畅则瘀血内生,津液代谢失常则痰浊凝聚,痰瘀相互交织,形成“痰瘀互结”的病理产物:

痰瘀阻滞关节经络,会导致关节肿胀变形、疼痛固定不移、活动受限,甚至出现皮下结节,此时病情已从“实证”转为“虚实夹杂”,治疗难度增加,需兼顾扶正、祛邪、化痰、逐瘀。

二、中医辨证分型:不同证型,治法不同

中医治疗类风湿的核心是“辨证论治”,根据患者的症状、体质、舌脉等,将其分为以下常见证型,针对性治疗:

1.风寒湿痹型

关节冷痛、肿胀、僵硬,遇寒加重,得温则减,疼痛多游走不定或固定不移;伴有肢体沉重、畏寒肢冷;舌淡苔白腻,脉濡缓或沉迟。

2.湿热痹阻型

关节红肿热痛、活动受限,遇热加重,得凉则舒;伴有口干口苦、心烦易怒、小便黄赤、大便干结;舌红苔黄腻,脉滑数。

3.痰瘀互结型

关节肿胀变形、疼痛固定不移,按压时疼痛加剧,活动受限,可能伴有皮下结节;舌紫暗或有瘀斑瘀点,苔白腻,脉涩或弦滑。

4.肝肾亏虚型

关节酸痛、绵绵不休,劳累后加重,休息后缓解;伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、关节僵硬变形、肌肉萎缩;舌淡苔薄白,脉细弱。

5.气血亏虚型

关节隐痛、麻木,活动后加重;伴有面色苍白、头晕乏力、气短懒言、肢体瘦弱;舌淡苔薄白,脉细弱。

武汉世纪国医堂中医医院提醒:类风湿并非“不治之症”,中医通过精准辨证、个性化治疗,既能缓解症状,又能调理体质、延缓进展。了解这个病症才能更好的治疗,希望这篇文章对你有帮助。

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