小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常,出生后1~2小时血糖降至低点,然后逐渐上升。低血糖可致脑不可逆性损害,而影响脑功能。
低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。
新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性,小婴儿低血糖可表现为发绀,呼吸暂停,呼吸困难,拒奶,突发的短暂性肌阵挛,衰弱,嗜睡和惊厥,体温常异常。
小儿低血糖的急救措施:
口服葡萄糖或含葡萄糖食物建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。
静脉推注葡萄糖婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖,立即静推,同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
胰高血糖素若胰高血糖素有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应,不主张第二次注射。主要是恶心,呕吐。胰高血糖素的主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有。
作为儿童的父母,不仅在白天的时候要备加小心,夜间也不能放松警惕。因为,孩子的血糖很可能在夜间大幅降低,甚至低到从未有过的程度。下面是小儿提血糖的预防:
低血糖症发作时,首先静静地躺好别乱动,迅速准备一杯温糖开水喝下。如家中有葡萄糖更好。喝下糖水后,再静躺10分钟左右,症状就缓解了。
低血糖昏迷的处理:
1.如有可能应测血糖;
2.患者尚有意识,可饮糖水;
3.患者已昏迷,亲友可以在患者口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;
4.同时与医生取得联系。