桥本氏甲状腺炎常见于女性 发现病患需定期复查

上周，小丽参加了单位组织的体检。被意外告知患有甲状腺弥漫性肿大且质地偏硬，需要去医院的内分泌科做进一步检查。小丽越想越害怕，赶紧去医院就诊。做B超、验血，小丽心急如焚地等待了好几天，最终被确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，并不是恶性肿瘤。这下，小莉一直悬着的心总算可以放下了。

那么桥本氏甲状腺炎是什么病呢?它是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎，又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。发病时甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有甲亢表现，当甲状腺破坏到一定程度，终将出现甲状腺功能低下的表现。尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。

逾九成患者为女性

目前，桥本氏甲状腺炎的病因还不很清楚。90%以上的桥本甲状腺炎发生于女性，且多在30-50岁之间。起病大多缓慢，许多患者是在体检中被发现有甲状腺肿大，再经进一步检查而确诊的，自身无不适感觉。当然，也有部分患者是自己感觉不适去医院就诊而被确诊的，如脖子变粗，脖子不舒服，有压迫感，或出现甲状腺功能减退的症状，如食欲减退、怕冷、乏力、嗜睡、面部浮肿等。桥本甲状腺炎的典型表现是甲状腺肿大，质地偏硬，如“硬橡皮样”。超声检查常提示“甲状腺弥漫性病变”。

患者需定期复查

一般来说，桥本甲状腺炎治疗起来并不困难，预后良好。甲状腺轻度肿大、无甲减的患者不需要用药，定期随访即可。甲状腺肿大明显、有明显压迫症状的患者可服用甲状腺素，以使甲状腺缩小，减轻症状。经药物治疗仍不能解除压迫者，可选择手术治疗。有甲减症状的患者需长期服用甲状腺素。

需要提醒的是，服用甲状腺素的患者在治疗过程中，应注意定期复查甲状腺素和促甲状腺素水平，以便及时调整治疗方案。有些患者怕麻烦，觉得有药吃就行，不愿意经常去复查。殊不知，甲状腺素剂量不足或过大，都会对健康产生不利影响。还有些患者看到自己的化验结果正常，便擅自减药或停药，这种做法同样不可取。用药、减药、换药等均应咨询医生，患者切莫自行其是，以免“前功尽弃”。

另外，由于此病多发于中青年女性，对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。