长期吃奥利司他可能有助于减轻体重，但效果因人而异。奥利司他是一种脂肪酶抑制剂，主要通过减少膳食脂肪的吸收发挥作用，适合肥胖或超重人群在饮食控制基础上使用。其效果受基础体重、饮食结构、运动习惯等因素影响，可能出现胃肠道不适等副作用，建议在医生指导下合理使用。
奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶活性，阻止约三分之一的膳食脂肪被分解吸收，未被吸收的脂肪会随粪便排出。研究显示，配合低热量饮食时，使用奥利司他可使体重减轻约5%-10%。但需注意，该药对碳水化合物和蛋白质的摄入无影响，若饮食中脂肪比例过低，效果可能不明显。常见副作用包括油性斑点、排便次数增加等，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
部分人群可能出现药物效果减退，这与机体适应性有关。极少数情况下会发生严重肝损伤风险，如出现黄疸、尿色加深等症状需立即停药就医。孕妇、慢性吸收不良综合征患者禁用，甲状腺功能减退者需谨慎使用。服药期间建议每日补充复合维生素，与正餐间隔2小时服用。
使用奥利司他期间应保持均衡饮食，每日脂肪摄入控制在总热量的30%以内，优先选择鱼类、坚果等不饱和脂肪酸。每周进行150分钟以上中等强度运动，如快走、游泳等，可增强减重效果。定期监测体重和体脂率变化，若连续3个月体重下降不足5%，建议咨询医生调整方案。长期体重管理仍需依靠生活方式改善，药物仅作为辅助手段。
