奥利司他作为减肥辅助药物通常对身体影响较小，但可能引起胃肠不适、脂溶性维生素缺乏等不良反应。奥利司他适用于体重指数超过24的肥胖人群，通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收，常见副作用有油性斑点、排便次数增加、胃肠排气增多。
奥利司他作为胃肠道脂肪酶抑制剂，其作用机制是阻断膳食中部分脂肪的分解与吸收。服药期间约三分之一的脂肪会随粪便排出，这可能导致脂溶性维生素A、D、E、K的吸收障碍。长期使用者需定期监测维生素水平，必要时在医生指导下补充复合维生素。部分患者会出现急迫性排便或大便失禁，这与未吸收脂肪刺激肠道有关，建议服药时控制每日脂肪摄入量不超过20克。
少数情况下可能诱发严重肝损伤，表现为皮肤黄染、尿液变茶色或持续腹痛，此时需立即停药就医。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。慢性吸收不良综合征或胆汁淤积患者禁用该药物。服药期间若同时使用环孢素、左甲状腺素等药物，可能影响药效发挥，需间隔至少2小时服用。
使用奥利司他期间应保持均衡饮食，确保摄入足量蔬菜水果和全谷物，避免高脂食物加重肠道负担。建议配合每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧活动。定期监测体重变化和体脂率，若连续三个月体重下降不足5%应考虑调整治疗方案。出现持续腹泻或腹痛时应暂停用药并咨询医师，育龄期女性需注意避孕措施以防维生素缺乏影响胎儿发育。
