牙线背面的齿轮主要用于固定和调整牙线长度，使用时将牙线一端卡入齿轮凹槽，旋转齿轮即可收紧或释放牙线。
牙线背面齿轮的设计是为了方便单手操作和精准控制牙线长度。使用时先将牙线一端嵌入齿轮侧面的凹槽中，通过顺时针或逆时针旋转齿轮来调节牙线松紧度。当需要更长的清洁段时，反向旋转齿轮释放牙线；清洁完毕后正向旋转可收紧多余线体。这种机械结构能避免牙线打结，特别适合处理后牙区域。
部分特殊设计的牙线棒齿轮具有锁定功能，旋转到位后会卡住固定。此时需按压齿轮中央的释放按钮才能继续调整。对于带刀片的牙线棒，齿轮通常与切割装置联动，旋转到特定位置可切断使用过的牙线。需注意避免过度旋转导致牙线断裂或齿轮卡死。
日常使用牙线时应保持齿轮清洁，定期用软毛刷清理缠绕的牙菌斑和食物残渣。选择牙线棒时建议试用齿轮的顺滑度，过于生涩的齿轮会影响使用体验。对于正畸人群，可选用齿轮阻尼较大的专业牙线棒，能更稳定地控制牙线在托槽间的移动。
