西地那非服用后可能出现副作用，但多数较轻微且可自行缓解。常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等，少数情况下可能出现视力异常或心血管系统反应。西地那非是治疗勃起功能障碍的处方药，需严格遵医嘱使用。
西地那非作为磷酸二酯酶5选择性抑制剂，其常见副作用与血管扩张作用相关。头痛多因脑血管扩张导致，通常程度较轻，可通过休息缓解。面部潮红和鼻塞是皮下毛细血管扩张的表现，一般持续数小时消退。部分使用者可能出现胃部不适或腹泻，与药物对胃肠平滑肌的松弛作用有关。这些反应多为暂时性，随药物代谢逐渐减轻。
少数情况下可能出现视物模糊或蓝视现象，与视网膜光感受器中的磷酸二酯酶6被抑制相关。心悸或血压波动可能发生在敏感个体中，尤其与硝酸酯类药物合用时风险增加。极罕见情况下报告突发性听力下降或阴茎异常勃起，需立即就医。存在心血管基础疾病者用药前必须评估风险，避免与α受体阻滞剂等降压药联用。
使用西地那非期间应避免高脂饮食和酒精摄入，以防影响药效或加重不良反应。服药后出现持续头痛、胸痛或视力改变需及时就诊。建议用药前充分告知医生当前服用的所有药物及病史，服药后保持充足休息，避免驾驶或精密操作。定期监测血压和心血管状况，出现异常反应立即停药并寻求医疗帮助。
