西地那非服用一片可能出现副作用，但多数较轻微且短暂。西地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍，常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、视觉异常等，通常与药物扩张血管作用有关。极少数情况下可能引发严重心血管反应或持续勃起，需立即就医。
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用，服药后血管扩张可能引起面部潮红或头痛，这些反应多在数小时内自行缓解。部分人可能出现胃肠不适或鼻黏膜充血，与药物对平滑肌的松弛作用相关。视觉异常多表现为短暂性色觉改变或光敏感，因视网膜中同类酶被轻微抑制所致。这些反应通常无需特殊处理，避免饮酒或高脂饮食可减轻症状。
西地那非与硝酸酯类药物联用可能导致致命性低血压，心血管疾病患者须严格遵医嘱。少数人服药后可能出现超过4小时的异常勃起，需紧急处理以避免组织损伤。过敏体质者可能出现皮疹或呼吸困难，应立即停药。严重肝肾功能不全者药物代谢减慢，可能增加副作用风险。
服用西地那非前应评估心血管健康状况，避免与硝酸盐类药物、α受体阻滞剂联用。初次使用者建议从最低剂量开始，服药期间避免饮酒及高脂饮食。若出现胸痛、晕厥或视力骤降等严重反应，需立即停止用药并就医。日常应注意药物保存于阴凉干燥处，儿童不可接触。规律作息、适度运动及心理调节有助于改善勃起功能，减少药物依赖。
