70多岁的老人血糖高到26点怎么治

70多岁老人血糖高达26毫摩尔/升属于严重高血糖状态，需立即就医并采取综合治疗措施。主要干预方式包括胰岛素治疗、口服降糖药调整、饮食控制、运动管理和血糖监测。

1、胰岛素治疗

对于血糖超过20毫摩尔/升的危急情况，短期使用胰岛素是快速降糖的首选方案。临床常用门冬胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效胰岛素类似物，需在医生指导下根据血糖波动规律调整剂量。同时要警惕低血糖风险，尤其老年患者对低血糖症状感知可能迟钝。

2、口服降糖药

二甲双胍可作为基础用药改善胰岛素抵抗，但肾功能不全者需慎用。格列美脲等磺脲类药物能促进胰岛素分泌，α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可延缓碳水化合物吸收。需注意老年患者肝肾功能变化对药物代谢的影响。

3、饮食控制

采用低升糖指数饮食模式，每日主食量控制在200-250克，优先选择全谷物和杂豆类。蛋白质以鱼禽蛋奶为主，严格限制高糖水果和精制糖摄入。建议分5-6餐少量进食，避免单次摄入过多碳水化合物。

4、运动管理

在血糖稳定后逐步开展有氧运动，如太极拳、散步等低强度活动，每次20-30分钟。运动前后监测血糖，避免空腹运动导致低血糖。合并心血管疾病者需进行运动风险评估。

5、血糖监测

每日至少监测空腹及餐后2小时血糖，必要时增加夜间监测频率。使用动态血糖仪可更全面掌握血糖波动规律。记录监测结果供医生调整治疗方案参考，同时观察有无多饮多尿等异常症状。

老年糖尿病患者需特别注意预防并发症，定期检查眼底、尿微量白蛋白和周围神经功能。保持规律作息，避免感染等应激因素诱发血糖波动。家属应协助监督用药和饮食，出现意识改变等危急症状时立即送医。长期管理需内分泌科定期随访，根据肝肾功能变化调整药物，不可自行增减剂量。