血糖低于2.5mmol/L属于严重低血糖，若不及时干预可能危及生命。低血糖的危害主要与脑细胞能量供应中断有关，可能出现昏迷、癫痫、不可逆脑损伤甚至死亡。
当血糖降至2.5mmol/L以下时，中枢神经系统会首先出现功能障碍。初期表现为冷汗、心悸、手抖等交感神经兴奋症状，随着血糖持续降低会出现注意力涣散、行为异常、视物模糊等脑功能受损表现。若血糖低于1.5mmol/L且持续超过6小时，可能造成大脑皮层永久性损害。老年患者或合并心脑血管疾病者，低血糖诱发心律失常、急性心梗的风险显著增加。
部分特殊人群的低血糖风险更高。长期糖尿病患者因血糖调节功能受损，可能发生无症状性低血糖。肝肾功能不全患者因药物代谢减慢，使用降糖药时更易出现严重低血糖。新生儿尤其是早产儿因肝糖原储备不足，血糖低于2.2mmol/L即需紧急处理。
预防严重低血糖需定期监测血糖，随身携带糖果等快速升糖食物。使用胰岛素或磺脲类降糖药者应严格遵医嘱调整剂量，避免空腹运动或饮酒。出现低血糖症状时应立即进食15-20g葡萄糖，15分钟后复测血糖。若患者已意识模糊，切勿强行喂食，应立即就医静脉注射葡萄糖。建议糖尿病患者与家属掌握低血糖急救知识，外出时佩戴医疗警示标识。
