咖啡对血糖的影响因人而异，健康人群适量饮用通常不会显著影响血糖，但糖尿病患者需谨慎。咖啡因可能通过影响胰岛素敏感性产生短期升糖作用，而咖啡中的多酚类物质可能有助于长期血糖控制。
咖啡因会刺激肾上腺素分泌，可能暂时抑制胰岛素作用导致血糖轻微上升，这种效应在空腹饮用或敏感个体中更明显。部分研究发现饮用咖啡后1-2小时内血糖可能升高，尤其添加糖或奶精的情况下。但健康人群的升糖幅度通常较小，且会随代谢恢复正常。
长期观察性研究显示，规律饮用黑咖啡可能降低2型糖尿病风险，这与咖啡中的绿原酸等抗氧化成分有关。这些物质能改善细胞对葡萄糖的摄取，减少炎症反应。每日饮用3-4杯黑咖啡的人群，胰岛素敏感性可能有所提升。
糖尿病患者饮用咖啡前应监测个体反应，避免空腹饮用并选择无糖黑咖啡。建议搭配全谷物食物缓冲升糖效应，每日不超过2杯。出现心悸或血糖波动时应停止饮用，定期复查糖化血红蛋白。保持均衡饮食和规律运动仍是血糖管理的核心措施。
