二甲双胍具有显著的降糖作用，也是如此糖尿心力衰竭患者的一线用药，二甲双胍能持续相对温和地降低体质，那么二甲双胍能用来减肥吗？
二甲双胍能减肥吗？ 临床研究表明，二甲双胍 T2DM 患者及非糖尿患者身体质量稳定、持久、相对温和(1-5) kg)效果 ，减肥取决于患者的基线 BMI，BMI 减肥越高越明显。
但没有足够的证据表明二甲双胍可以作为非糖尿病和非糖尿病 PCOS 肥胖患者减肥用药。
二甲双胍不能作为严重肥胖患者减少体质达标的推荐治疗方法，但对于轻度肥胖、严重肥胖者减少体质后体质的维持，防止药物引起的体质增加。
需要注意的是，二甲双胍虽然单独使用可以减肥，但对所有患者并不有效。
二甲双胍能否减肥取决于患者饮食和运动的配合。
真正用二甲双胍减肥的患者往往饮食控制得很好，同时有一定量的运动。
能量平衡公式：食物提供的能量=运动消耗的能量+二甲双胍消耗的能量+能量消耗在基本状态+食物消化吸收消耗的能量。
当这个等式建立时，体重可以保持不变；当等式的左侧小于右侧时，体重可以减轻；当等式的左侧大于右侧时，体重会增加。
其实 ADA 指南建议美国食品药品监督管理局 (FDA) 奥利司他、氯卡色林他、氯卡色林和苯丁胺) / 纳曲酮 / 丁氨苯丙酮复方制剂，利拉鲁肽)，可长期应用 BMI ≥ 27 kg/m2 并伴有一种或多种肥胖并发症的患者 BMI ≥ 30 kg/m2 有减肥热情的患者。
奥利司他是欧盟唯一批准长期治疗肥胖的减肥药。
二甲双胍注意事项 1、1型糖尿患者不能单纯吃二甲双胍，可以和胰岛素一起使用 2.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖。
3.本产品与胰岛素结合会增强降血糖作用，因此应调整剂量。
4.与乙醇同服会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，容易导致乳酸中毒。因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
5.皮疹等过敏反应者应停止使用本产品。
禁忌二甲双胍人群 1、计划怀孕或在怀孕期间; 在准备手术或应用造影剂检查前； 3.肾功能受损者，如血肌酐水平升高； 4.用药时发热、腹泻或呕吐导致脱水; 5.心肺疾病严重者。
