考虑患者想要表达的意思是喝纯牛奶腹泻，喝鲜牛奶不腹泻。喝纯牛奶腹泻，喝鲜牛奶不腹泻考虑是杀菌不当、纯牛奶过期、纯牛奶过凉、过敏、肠易激综合征等原因所引起的，需要针对不同原因，选择不同方式改善。
1、杀菌不当：
纯牛奶在制作之前通常进行高温杀菌，能够将其中致病微生物杀灭，而且也可以延长纯牛奶的保质期。如果纯牛奶没有进行杀菌，或者是杀菌方式不得当，就会导致其中含有一定的致病微生物，喝了以后容易引起腹泻、恶心以及呕吐等不适症状。而鲜牛奶做了很好的杀菌工作，则不会引起腹泻。建议在选择纯牛奶时，应选择正规厂家的。
2、纯牛奶过期：
如果纯牛奶已经发生了过期，而鲜牛奶并没有过期，过期的纯牛奶就会出现发霉变质的情况，从而就会引起喝纯牛奶腹泻。建议在喝纯牛奶的时候一定要看好保质期，一旦发生过期，需要立即停止饮用。
3、纯牛奶过凉：
如果喝的纯牛奶是在低温中储存的，而喝的鲜牛奶为温热的，凉的纯牛奶就会对胃肠黏膜造成刺激，引起胃肠痉挛，从而会引起腹痛以及腹泻等不适症状。平时在喝纯牛奶的时候可以适当的将其加热，能够改善不适症状。
4、过敏：
纯牛奶通常会使用软塑料包装、硬纸质包装、塑料瓶等材质进行包装，而鲜牛奶通常会使用玻璃杯子包装。若自身对纯牛奶的包装材质存在过敏的情况，在喝纯牛奶以后也可能会引起过敏反应，比如腹泻、皮肤红疹、皮肤瘙痒等。此时可以在医生指导下应用马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
5、肠易激综合征：
是一种常见的功能障碍性综合征，通常病程比较长，症状容易反复。会不断出现餐后腹痛、腹泻、便秘等不适症状。若自身患有肠易激综合征，也可能会出现喝纯牛奶腹泻的现象。患者可以遵医嘱服用硫酸阿托品片、匹维溴铵片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物进行治疗。
平时需要养成良好的饮食习惯，当身体出现不适症状后需要及时就医治疗。
