维生素B6缺乏或需求增加的人群需要补充,包括孕妇、长期服药者、消化吸收障碍患者、酗酒者及特定慢性病患者。
妊娠期对维生素B6需求增加30%-50%,缺乏可能导致妊娠呕吐和胎儿神经发育异常。建议每日补充1.9-2.0mg,可通过强化谷物、香蕉或复合维生素制剂补充。严重孕吐者可短期服用吡哆醇10-25mg/次,每日3次。
长期使用异烟肼、青霉胺等药物会拮抗维生素B6代谢。结核病患者服用异烟肼时需每日补充10-50mg,口服避孕药使用者建议每日额外摄入2-5mg。药物性周围神经病变患者需肌注吡哆醛磷酸盐50-100mg/日。
克罗恩病、乳糜泻患者常伴维生素B6吸收障碍。血清PLP水平<20nmol/L需治疗,推荐肠溶型吡哆醇25-50mg/日。胃切除术后患者应选择舌下含服剂型,每次10mg每日2次。
酒精代谢消耗辅酶形式PLP,酗酒者缺乏率高达50%。戒酒期需每日补充50-100mg,持续2-4周。酒精性肝病患者宜选用活性形式的吡哆醛-5-磷酸盐,生物利用度较普通制剂高3倍。
糖尿病、类风湿关节炎患者维生素B6需求增加。血糖控制不佳者每日补充100mg可改善糖耐量,肾透析患者需每周静脉注射50mg。高同型半胱氨酸血症患者需联合叶酸使用,剂量为25-500mg/日。
维生素B6补充需配合富含该营养素的食物,如金枪鱼、鹰嘴豆和动物肝脏。烹饪时避免长时间水煮,推荐急火快炒或蒸制。运动后补充5-10mg有助于缓解肌肉疲劳,但长期超量服用可能引发周围神经病变,每日上限为100mg。特殊人群使用前应检测血清PLP水平,肾功能不全者需调整剂量。
2025-01-30
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