男性更年期补充雄性激素吃什么药

男性更年期补充睾酮需在医生指导下进行，常用药物包括十一酸睾酮胶丸、睾酮贴片、注射用丙酸睾酮。

1、口服药物：

十一酸睾酮胶丸是经肠道淋巴系统吸收的口服制剂，能避免肝脏首过效应，常规剂量为每日40-80mg。甲睾酮片因肝毒性风险已较少使用，而氟甲睾酮等合成类固醇可能引发严重副作用。口服给药需定期监测肝功能与前列腺特异性抗原。

2、透皮制剂：

睾酮凝胶如1%浓度每日涂抹于肩部或腹部皮肤，生物利用度约10%，使用后需避免接触他人。贴片制剂分阴囊型与非阴囊型，可能引起局部皮肤刺激。透皮给药能模拟生理性睾酮昼夜节律，但需注意药物转移风险。

3、注射治疗：

丙酸睾酮注射液需每2-3天肌注一次，血药浓度波动大。庚酸睾酮或环戊丙酸睾酮可延长至每2-4周注射，维持相对稳定浓度。新型睾酮微球注射剂作用可持续3个月，但可能产生注射部位结节等不良反应。

4、风险控制：

治疗前需排除前列腺癌与严重红细胞增多症，治疗期间每3个月监测血红蛋白、PSA及血脂。65岁以上患者需评估心血管风险，糖尿病群体要注意胰岛素敏感性变化。出现睡眠呼吸暂停或严重水肿应立即停药。

5、辅助方案：

D-天冬氨酸与锌制剂可能轻度提升睾酮水平，但证据等级有限。维生素D3缺乏者补充后可能改善激素合成。规律抗阻训练与地中海饮食有助于维持激素平衡，每日保证7小时睡眠对内分泌调节至关重要。

雄激素替代治疗需配合每日摄入足量优质蛋白如三文鱼、牛肉，控制精制碳水摄入比例低于30%。每周进行3次抗阻训练结合有氧运动，重点锻炼大肌群。避免高温环境久坐，减少双酚A等环境雌激素接触。定期检测骨密度与体脂分布变化，出现异常情绪波动或性功能改变应及时复诊调整方案。保持适度日照促进维生素D合成，限制酒精摄入以减轻肝脏代谢负担。