暴食症表现为短时间内摄入远超正常需求的食物量,判断标准包括进食失控感、快速进食、饱腹后继续进食、事后羞愧感及每周至少发作一次持续三个月以上。
单次摄入超过1500大卡可视为暴食,相当于普通成人一日热量需求的60%-75%。典型表现为一次性吃下整个披萨、一桶冰淇淋加多袋零食。治疗需记录饮食日记,采用认知行为疗法识别触发因素,逐步建立规律进食习惯。
两小时内连续进食即属暴食行为特征,常见于夜间独自偷食。生理上胃部扩张会延迟饱腹信号传递,心理上常伴随焦虑抑郁。建议设置15分钟进食暂停机制,用薄荷味牙膏漱口中断进食冲动。
机械性吞咽不咀嚼、藏匿食物包装、避开社交进食都指向暴食症。与单纯贪食不同,暴食者通常不采用催吐等补偿行为。治疗方案包括SSRI类药物氟西汀、舍曲林、帕罗西汀配合正念饮食训练。
事后强烈的羞耻感和失控感是核心诊断依据,这种痛苦程度远超普通吃撑。90%暴食症患者伴有体象障碍。心理治疗需结合暴露疗法处理负面情绪,逐步降低对食物的罪恶感认知。
暴食后出现胃痛、昏睡、血糖剧烈波动属危险信号。长期会导致胰岛素抵抗和胃轻瘫。急救时可服用胰酶制剂得每通、泌特、达吉帮助消化,日常补充维生素B族改善糖代谢。
调整饮食结构增加蛋白质比例至30%,选择杏仁、希腊酸奶等需要充分咀嚼的食物。进行抗阻训练提升瘦体重,每周3次20分钟壶铃摆动可改善leptin敏感性。建立"3小时进餐制"预防过度饥饿,餐前饮用300ml奇亚籽水增加饱腹感。注意补充镁元素调节压力荷尔蒙,南瓜籽、黑巧克力是优质来源。睡眠不足会加剧暴食倾向,保证7小时深度睡眠能降低23%的发作风险。
2025-04-13
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