奥利司他通过抑制脂肪吸收导致排油,可能伴随体重下降,但需配合饮食控制。
奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻断约30%膳食脂肪的分解吸收,未被吸收的脂肪直接排出体外形成油性便。这种机制减少了热量摄入,但仅对脂肪类食物有效,需避免高脂饮食才能发挥减重效果。
服药初期可能出现明显排油现象,体重下降主要来自脂肪吸收减少。临床数据显示,配合低脂饮食时,3个月平均减重5%-10%。但单纯依赖药物不调整饮食结构,效果会大幅减弱。
持续使用需监测脂溶性维生素水平,建议补充维生素A、D、E、K。体重反弹风险较高,需逐步建立低脂高蛋白饮食模式,每日脂肪摄入控制在40克以下。
常见胃肠排气带油、大便失禁等,多发生在高脂饮食后。严重肝损伤案例罕见但需警惕,服药期间避免与抗凝血药合用,糖尿病患者需调整降糖方案。
BMI≥24的单纯性肥胖者适用,孕妇、慢性吸收不良综合征患者禁用。建议作为饮食运动辅助手段,配合每周150分钟有氧运动效果更佳。
使用奥利司他期间推荐早餐燕麦粥搭配水煮蛋,午餐清蒸鱼配杂粮饭,晚餐豆腐蔬菜汤。每日进行快走或游泳30分钟,避免油炸食品。定期检测体脂率比单纯关注体重更有意义,出现持续腹痛或黄疸需立即停药就医。
2024-10-28
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