儿童长期服用AD滴剂需遵医嘱,过量可能引发维生素A/D中毒,建议通过饮食补充、定期检测、控制剂量、观察症状、调整方案。
维生素A/D属于脂溶性维生素,长期超量摄入会在体内蓄积。维生素A过量可能导致肝损伤、颅压增高;维生素D过量可能引起高钙血症、肾脏钙化。3岁以下儿童每日维生素A推荐量1000-2000IU,维生素D400-800IU,需严格参照说明书剂量。
动物肝脏、深海鱼类、蛋黄富含维生素A;蘑菇、乳制品、强化谷物含维生素D。每周摄入2次三文鱼100g/次可满足维生素D需求,每天1个鸡蛋黄提供约300IU维生素A。母乳喂养婴儿需单独补充维生素D400IU/日。
建议每3-6个月检测血清25-羟维生素D正常值30-50ng/ml和维生素A水平正常值0.3-0.7mg/L。北方冬季或早产儿可短期加倍剂量,连续服用不超过3个月需复查。
维生素A过量表现为食欲减退、皮肤干燥;维生素D过量会出现多尿、口渴。发现此类症状应立即停用,1岁内婴儿出现前囟膨出需急诊处理。夏季阳光充足时,每日户外活动1小时可减少补充剂用量。
早产儿出生后需800IU/日维生素D连用3个月;3岁后可改为季节性补充秋冬每日600IU;青春期生长加速期可短期增加至1000IU/日。维生素A补充应避开麻疹疫苗接种期,两者需间隔72小时以上。
儿童维生素补充应遵循个体化原则,冬季日照不足阶段可配合每日30分钟户外活动促进皮肤合成维生素D。饮食中每周安排2次猪肝粥50g/次或胡萝卜泥,搭配5g核桃油促进维生素A吸收。6岁以上儿童若饮食均衡,可改为隔日补充或通过强化牛奶替代补充剂,定期监测生长曲线和骨密度变化。
2024-10-18
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