低血糖需及时补充糖分并调整饮食结构,主要措施包括快速升糖处理、饮食调整、药物管理、运动规划和定期监测。
轻度低血糖立即进食15克易吸收糖类,如葡萄糖片、果汁或蜂蜜,15分钟后未缓解需重复补充。严重者需静脉注射40%葡萄糖溶液或胰高血糖素肌肉注射。夜间低血糖可睡前加餐含复合碳水化合物的食物。
采用少量多餐模式,每日5-6餐,每餐包含蛋白质和膳食纤维。选择低GI食物如燕麦、全麦面包,搭配坚果或乳制品延缓糖分吸收。避免空腹饮酒,酒精会抑制肝糖原分解。
糖尿病患者需重新评估胰岛素剂量,考虑使用动态血糖监测系统。磺脲类药物引发者需调整用药方案,可替换为DPP-4抑制剂。肾上腺功能不全患者需规范使用氢化可的松替代治疗。
有氧运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需补充点心。抗阻训练选择哑铃、弹力带等器械,每周3次。避免清晨空腹运动,运动后监测血糖变化趋势。
排查胰岛素瘤需做72小时饥饿试验,胰腺CT检出率约90%。自身免疫性低血糖需检测胰岛素抗体,遗传性果糖不耐受需基因诊断。反复发作需完善肾上腺皮质功能评估。
建立个性化血糖管理方案需结合营养干预与运动指导。每日保证300克绿叶蔬菜和200克低糖水果摄入,深海鱼类每周不少于3次。快走、游泳等有氧运动每周累计150分钟,配合血糖日志记录。随身携带医疗警示卡,定期复查糖化血红蛋白和动态血糖图谱。烹饪采用蒸煮方式保留营养素,避免高油煎炸。血糖稳定后仍需每3个月评估胰岛功能,长期维持血糖在4.0-7.0mmol/L安全区间。
2025-02-15
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