低血糖需及时补充糖分并调整饮食结构,主要方法包括快速升糖处理、药物调整、饮食管理、运动干预、定期监测。
血糖低于3.9mmol/L时需立即补充15-20g速效碳水化合物,如葡萄糖片4-5片、含糖饮料150ml或蜂蜜1汤匙。严重者需静脉注射50%葡萄糖40ml,意识不清时切勿强行喂食。
胰岛素过量或磺脲类药物引发低血糖需就医调整剂量,长效胰岛素可改为德谷胰岛素,磺脲类可替换为DPP-4抑制剂。合并肾功能不全者需减少格列本脲用量50%。
每日6餐制,每3小时进食一次,选择升糖指数55以下的食物如燕麦、全麦面包搭配坚果。睡前加餐需含10g蛋白质,推荐无糖酸奶+核桃仁或水煮蛋+全麦饼干。
运动前1小时检测血糖,低于5.6mmol/L需补充15g碳水化合物。高强度运动每30分钟监测血糖,推荐快走、游泳等中等强度运动,避免晨起空腹运动。
糖尿病患者需每周2次凌晨3点监测血糖,动态血糖仪设置低血糖报警阈值4.4mmol/L。记录低血糖发生时间、症状及处理措施,就诊时提供完整数据。
低血糖患者日常需随身携带急救卡和糖块,饮食注意碳水与蛋白质科学配比,运动选择餐后1-2小时进行。建议每日摄入复合碳水化合物150g以上,分次补充B族维生素,避免酒精与空腹饮用咖啡。血糖波动大者可采用地中海饮食模式,橄榄油烹饪搭配深海鱼类,每周3次30分钟抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。
2025-02-16
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