老人低血糖需及时补充葡萄糖并调整饮食结构,关键措施包括监测血糖、调整降糖药、应急处理、营养干预和适度运动。
频繁低血糖可能与胰岛素或降糖药剂量不当有关,建议每日空腹及餐后2小时测量血糖。动态血糖仪可实时追踪波动,发现无症状低血糖。记录数据供医生调整治疗方案,避免夜间低血糖风险。
磺脲类降糖药格列本脲、格列齐特易引发低血糖,可改用DPP-4抑制剂西格列汀或SGLT2抑制剂达格列净。胰岛素注射需精确计算剂量,预混胰岛素可替换为基础胰岛素类似物甘精胰岛素。
突发冷汗、头晕时立即食用15g速效糖4片葡萄糖片/150ml果汁。严重者需静脉注射50%葡萄糖40ml,随身携带急救卡写明用药信息。意识不清时切勿强行喂食,立即侧卧防止窒息。
采用少量多餐模式,每3小时进食一次。早餐搭配蛋白质鸡蛋+燕麦,避免单独摄入精制糖。加餐选择坚果酸奶或全麦饼干,睡前可饮用200ml无糖豆浆预防夜间低血糖。
避免空腹运动,餐后1小时进行太极拳或散步30分钟。高强度运动前检测血糖,低于5.6mmol/L需补充碳水。运动时携带糖果,出现心慌立即停止活动并进食。
老年低血糖患者需保证每日130g碳水摄入,优先选择低GI食物如糙米、荞麦。每周3次抗阻训练弹力带、靠墙俯卧撑增强肌肉储糖能力。家属应学习胰高血糖素注射方法,定期检查肝肾功能影响药物代谢。保持规律作息,避免酒精干扰血糖调节机制。
2025-02-16
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