肝功能异常输什么氨基酸

肝功能异常患者需补充支链氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸，同时限制芳香族氨基酸摄入。

1、支链氨基酸：

支链氨基酸BCAA包含亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，是肝功能异常者的首选补充剂。肝脏代谢能力下降时，BCAA可直接被肌肉组织利用，减轻肝脏负担。临床常用复方氨基酸注射液3AA提供这三种氨基酸，每日剂量需根据血氨水平调整。静脉输注时需监测电解质平衡，避免诱发肝性脑病。

2、精氨酸应用：

精氨酸通过参与尿素循环促进氨代谢，适用于伴有高氨血症的肝病患者。10%精氨酸注射液每次15-20g加入葡萄糖液静脉滴注，能改善氨代谢紊乱。但严重肾功能不全者需慎用，可能引起代谢性碱中毒。联合谷氨酸使用可增强降氨效果。

3、谷氨酰胺禁忌：

肝功能衰竭患者禁用谷氨酰胺，其在体内代谢会产生大量氨。正常肝脏可将谷氨酰胺转化为葡萄糖和尿素，但病变肝脏无法有效处理，可能导致血氨浓度升高。替代方案可选择天冬氨酸，其参与苹果酸-天冬氨酸穿梭，帮助改善能量代谢。

4、氨基酸配比：

肝病专用氨基酸制剂采用高支链/芳香族氨基酸比值BCAA/AAA＞3：1。6AA复合氨基酸含BCAA与精氨酸、天冬氨酸等，能纠正氨基酸代谢失衡。输注时需控制速度，每小时不超过0.1g/kg体重，过快可能引发恶心呕吐等不良反应。

5、营养支持方案：

中长链脂肪乳与氨基酸联合使用可提供足够热量，减少蛋白质分解。建议选择20%中长链脂肪乳注射液，每日0.5-1g/kg。同步补充水溶性维生素尤以B族维生素为主和脂溶性维生素维生素K110mg/周，改善肝脏合成功能。

肝功能异常者的营养管理需兼顾蛋白质补充与代谢调节。每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。烹饪方式建议清蒸、炖煮，避免油炸食品。适度进行抗阻训练可促进BCAA利用，每次20-30分钟，每周3次。定期监测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标，及时调整治疗方案。合并腹水患者需限制钠盐摄入，每日不超过3g。