简述维生素d缺乏性手足抽搐症的急救处理

维生素D缺乏性手足抽搐症需立即补钙镇静，关键措施包括静脉补钙、保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、纠正低钙血症、预防复发。

1、静脉补钙：

10%葡萄糖酸钙5-10ml稀释后缓慢静注，必要时6-8小时重复。钙剂外渗可能引起组织坏死，注射时需监测心电图。血钙稳定后改为口服钙剂维持，每日元素钙500-1000mg。

2、气道管理：

抽搐发作时立即侧卧防误吸，清除口腔分泌物。持续抽搐超过5分钟或出现发绀需给氧，必要时气管插管。备好吸引器防止窒息，记录抽搐持续时间及表现。

3、惊厥控制：

地西泮0.3-0.5mg/kg静脉缓推，最大剂量儿童5mg/次。苯巴比妥5-10mg/kg肌注用于反复发作，用药后监测呼吸频率。避免约束肢体，保护头部防止外伤。

4、血钙纠正：

急性期后口服维生素D2000-5000IU/日，严重缺乏者肌注维生素D30万IU。监测血钙磷及碱性磷酸酶，每周复查直至正常。合并低镁血症需同时补充硫酸镁。

5、复发预防：

长期补充维生素D400-800IU/日，早产儿需800-1000IU。孕妇及哺乳期每日摄入600IU，多晒太阳每周3次每次15分钟。定期筛查高风险人群血钙水平。

日常饮食应增加富含钙质的乳制品、豆制品、深绿色蔬菜，配合负重运动促进钙吸收。治疗期间避免高磷饮食，限制碳酸饮料摄入。建立随访计划监测骨密度，儿童需定期评估生长发育曲线。出现肌无力或感觉异常应及时复查电解质，冬季加强维生素D补充。