血糖一天4次监测通常指空腹、餐前、餐后2小时及睡前四个关键时间点,对应基础血糖、餐后波动及夜间风险。
晨起未进食8小时以上测量,反映肝脏葡萄糖输出能力。数值异常可能提示胰岛素抵抗或基础分泌不足。治疗需调整长效胰岛素剂量,如甘精胰岛素、地特胰岛素;或口服二甲双胍缓释片控制肝糖输出。
午餐或晚餐前测量,评估上餐药物效果及下一餐用药依据。数值偏高需检查速效胰岛素如门冬胰岛素注射时间是否准确,或调整阿卡波糖等餐时药物剂量。
从第一口饭开始计时,反映饮食与药物匹配度。超标需减少精制碳水摄入,选择荞麦、燕麦等低GI主食;运动建议餐后30分钟快走20分钟。
预防夜间低血糖或高血糖。低于5.6mmol/L需加餐如无糖酸奶配坚果;高于10mmol/L可能需追加短效胰岛素,注意监测凌晨3点血糖防夜间低血糖。
日常饮食建议采用餐盘法则:1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白、1/4全谷物。运动推荐八段锦改善胰岛素敏感性,每周3次抗阻训练如弹力带深蹲。血糖记录建议使用动态监测仪连续观察趋势,合并高血压者需同步控制盐分至每日5g以下。血糖仪需定期用校正液检测,采血时避免挤压指尖影响数值准确性。
2024-12-12
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