乌头用量需严格控制在1-3克内,超量易引发中毒,具体用量需根据炮制方法、配伍药材及个体差异调整。
中国药典规定制川乌日用剂量为1.5-3克,制草乌为1-2克。生品毒性剧烈,临床禁用内服。炮制后乌头碱类物质水解为毒性较低的次乌头碱,但仍需控制剂量。建议选用正规药店炮制品,煎煮时间需达40分钟以上。
老年人与体重低于50公斤者剂量应减半,肝肾功能不全者禁用。临床曾出现体质敏感者服用2克制川乌即出现唇舌麻木的案例。初次使用者建议从1克开始,分2-3次服用,间隔6小时观察反应。
与麻黄、附子同用需减量30%,与甘草配伍可降低毒性。经典方剂乌头汤中制川乌用量为3克,配伍黄芪60克、麻黄9克。避免与酒精、辛辣食物同服,可能加速毒素吸收。
超量服用会出现呕吐、心律不齐等症状,立即用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,静脉注射阿托品0.5-1mg拮抗毒素。备孕人群误服需监测胎心,儿童中毒需按0.01mg/kg计算阿托品用量。
乌头外用膏药每贴含生药不超过0.2克,酒剂每日饮用量≤10ml。现代研究显示纳米级乌头碱透皮贴剂生物利用度提升3倍,可减少口服用量。针灸配合乌头制剂时,需间隔2小时以上。
使用乌头期间建议多食粳米、绿豆等健脾解毒食材,避免剧烈运动防止加速血液循环。出现头晕症状立即平卧测量血压,药渣需深埋处理防止误食。储存时需单独密封,远离儿童和宠物接触范围。定期检测血常规和心电图,连续用药不超过7天。
2025-02-02
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