AD滴剂与钙片可以同时服用,两者协同促进钙吸收,但需注意剂量配比、服用时间、特殊人群禁忌、药物相互作用及个体差异。
维生素D3AD滴剂主要成分能提升肠道对钙质的吸收率30%-40%,临床建议钙与维生素D3比例为500mg钙搭配200IU维生素D3。常见组合如碳酸钙500mg+维生素D3200IU的复方制剂,或分开服用时保持该比例。
建议早餐后30分钟同服,此时胆汁分泌有助于脂溶性维生素D吸收。若分开服用,钙片可选晚餐后,维生素D3保持早晨服用。避免与含草酸的菠菜、浓茶同食,间隔至少2小时。
孕妇每日钙需求1200mg,维生素D3需600-800IU;肾结石患者应监测24小时尿钙,控制在300mg/日以下;肝肾功能不全者需调整剂量,建议血清25羟维生素D水平维持在30-50ng/ml。
糖皮质激素会降低钙吸收,需增加20%剂量;噻嗪类利尿剂减少尿钙排泄,联用时应减量;奥利司他会影响维生素D吸收,需间隔4小时。含铝的抑酸剂会形成不溶性钙盐,避免同服。
基因检测显示VDR基因多态性影响维生素D利用率,CYP2R1基因变异者可能需更高剂量。定期检测血钙正常2.1-2.6mmol/L、尿钙及骨密度,根据结果调整方案,夏季日照充足时可减少维生素D补充。
日常饮食中,300ml牛奶约含300mg钙,20g香菇含400IU维生素D2。建议配合负重运动如快走、跳绳刺激骨形成,每天30分钟日晒可合成400-1000IU维生素D3。长期服用者每3-6个月检测血清钙磷及肾功能,出现便秘可换用柠檬酸钙,并增加膳食纤维摄入。乳糖不耐受人群可选择发酵乳制品或钙强化豆浆,素食者需注意维生素D3来源应为藻类提取而非羊毛脂。
2025-04-21
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