肾病患者可选择优质蛋白粉、Omega-3鱼油、维生素D3等补品辅助营养,需结合肾功能分期调整剂量。
肾功能不全患者易出现低蛋白血症,但需严格控制蛋白质摄入量。乳清蛋白粉吸收率高且代谢废物少,每日建议10-20克;大豆分离蛋白含必需氨基酸,适合素食者;特殊肾病配方粉如α-酮酸制剂可减轻肾脏负担。使用前需检测血肌酐和尿素氮水平。
深海鱼油中的EPA和DHA能减轻肾脏炎症反应,推荐剂量1000-2000mg/日。选择IFOS认证产品避免重金属污染,伴有高磷血症者需选用去磷配方。临床研究显示鱼油可延缓IgA肾病进展,但凝血功能障碍患者慎用。
活性维生素D3骨化三醇适合合并继发性甲旁亢患者,需定期监测血钙;水溶性维生素B族可改善代谢,但需避开大剂量维生素C以防草酸盐沉积;维生素K2有助于血管钙化防治,与华法林同服需调整剂量。
缺铁性贫血患者可选择多糖铁复合物,比硫酸铁更少胃肠道刺激;硒酵母片辅助改善抗氧化能力,每日200μg为宜;碳酸钙既补钙又降血磷,需随餐服用。所有微量元素补充前应检测血清水平。
黄芪多糖提取物可调节免疫功能,但阴虚火旺者忌用;冬虫夏草菌丝体制剂含腺苷成分,改善肾小管功能,每日3-6克为宜;茯苓提取物有利水渗湿作用,适合水肿患者。中药需监测肝功能变化。
肾病患者每日饮水量应控制在尿量+500ml范围内,优先选择低钾低磷食材如冬瓜、鸡胸肉。有氧运动采用每周3次、每次30分钟的散步或游泳,避免剧烈运动加重蛋白尿。定期检测24小时尿蛋白定量和肾小球滤过率,补品使用需每3个月评估一次效果。合并高血压或糖尿病者需同步控制原发病,夜间睡眠保证7小时以减轻肾脏负荷。
2021-11-10
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