椰子汁不能替代血浆,二者在成分、功能及医疗用途上存在本质差异。
血浆含有水、蛋白质、电解质、凝血因子等复杂成分,而椰子汁主要成分为水分、糖分及少量电解质。血浆中的白蛋白可维持渗透压,免疫球蛋白参与免疫防御,这些关键成分椰子汁均不具备。临床输血需严格匹配血型,椰子汁无此功能。
血浆渗透压为280-310mOsm/L,与人体细胞环境一致。椰子汁渗透压约350-400mOsm/L,直接输入可能引发细胞脱水或水肿。战时紧急替代血浆需使用生理盐水或乳酸林格液等等渗溶液。
血浆含有纤维蛋白原、凝血酶原等12种凝血因子,能有效止血。椰子汁不含任何凝血物质,输入后可能加重出血风险。严重创伤患者需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血因子。
血浆pH值稳定在7.35-7.45,含碳酸氢盐缓冲系统。椰子汁pH约5.0-6.0,过量摄入可能引发电解质紊乱。代谢性酸中毒患者需静脉注射碳酸氢钠而非椰子汁。
二战时期确有少量椰子汁静脉注射案例,但伴随高钾血症、肾功能衰竭等严重并发症。现代医学证实其仅能作为口服补液辅助,静脉输注需使用专业血浆代用品如羟乙基淀粉、右旋糖酐等。
日常饮用椰子汁可补充水分和钾元素,建议每日不超过500ml。运动后优先选择含钠钾的电解质饮料,失血患者需立即就医。血浆替代品研发需满足胶体渗透压、携氧能力、免疫调节等多项指标,目前尚无天然饮品能达到医疗标准。特殊情况下如需紧急扩容,可使用生理盐水临时维持血容量,但必须尽快进行正规输血治疗。
2021-04-01
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