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尿酸高痛风吃什么药

发布时间: 2025-05-20 16:53

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尿酸高痛风需通过降尿酸药物和消炎镇痛药联合治疗,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱、非甾体抗炎药。

1、降尿酸药:

尿酸高痛风吃什么药

别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于肾功能正常患者,起始剂量100mg/日;非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,40-80mg/日分次服用,心血管疾病患者慎用;苯溴马隆促进尿酸排泄,50-100mg/日,肾结石患者禁用。用药期间需每月监测血尿酸水平,目标值控制在<360μmol/L。

2、急性期用药:

秋水仙碱是痛风急性发作首选,首剂1mg后每2小时0.5mg至症状缓解,24小时总量不超过6mg;非甾体抗炎药如塞来昔布200mg每日2次,或吲哚美辛25-50mg每日3次,需配合胃黏膜保护剂;糖皮质激素用于不耐受上述药物者,泼尼松30-35mg/日口服5天。

3、碱化尿液:

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碳酸氢钠片0.5-1g每日3次维持尿液pH6.2-6.9,可增加尿酸溶解度;枸橼酸钾合剂10ml每日3次,更适合合并肾结石患者。使用期间需定期检测尿pH值,避免过度碱化导致钙盐沉积。

4、辅助用药:

维生素C500mg/日可促进尿酸排泄;氯沙坦钾50mg/日兼具降压和轻度降尿酸作用;非诺贝特200mg/日适用于合并高甘油三酯血症患者。这些药物需在医生指导下与主药配合使用。

5、用药禁忌:

避免使用吡嗪酰胺、噻嗪类利尿剂等升高尿酸的药物;阿司匹林>300mg/日会干扰尿酸排泄;环孢素与他克莫司可能诱发痛风。合并慢性肾病者需根据肌酐清除率调整药物剂量。

尿酸高痛风吃什么药

痛风患者每日饮水量应达2000ml以上,优先选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜,限制动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节受凉和损伤。急性发作期需抬高患肢,疼痛关节24小时内冷敷,48小时后可热敷。建立长期用药依从性,定期复查肝肾功能与血尿酸,预防痛风石和关节畸形发生。

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