扁桃体部分切除术后多数无明显后遗症,可能出现咽部异物感、创面感染、味觉异常、瘢痕形成或腺体残留增生。手术风险与个体体质、术后护理密切相关。
术后1-2周内常见暂时性咽部不适,与手术创面水肿有关。建议选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物。多数患者3周内症状逐渐消退,持续存在需排除局部粘连可能。
术后72小时内需监测体温变化,出现持续高热或脓性分泌物提示感染。常见病原体为链球菌和葡萄球菌,需及时进行细菌培养并遵医嘱使用抗生素。保持口腔清洁可降低感染风险。
约15%患者术后出现短暂味觉减退,与手术牵拉舌咽神经分支有关。通常2-3个月自行恢复,期间可尝试酸性食物刺激味蕾。永久性损伤发生率低于1%。
瘢痕体质患者可能出现咽部组织纤维化,导致吞咽不畅。术后早期进行吞咽训练可减少粘连,严重者需电子喉镜评估。儿童患者瘢痕软化速度通常快于成人。
保留的扁桃体组织可能代偿性肥大,儿童发生率约5-8%。表现为反复咽痛或打鼾加重,确诊需结合喉镜检查。二次手术概率低于3%,多数可通过抗炎治疗控制。
术后应保持每日2000ml水分摄入,优先选择南瓜粥、蒸蛋等柔软食物。恢复期避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,睡眠时抬高床头15度可减轻水肿。两周内禁止游泳和桑拿,一个月后逐步恢复有氧运动。定期复查有助于早期发现并发症,儿童患者需特别注意腺样体代偿性增生问题。出现持续发热、出血或呼吸困难应立即就医。
2024-10-18
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