扁桃体肿大主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状,严重时可伴随呼吸障碍。扁桃体肿大的典型症状包括局部红肿、表面渗出物、颌下淋巴结肿大、口臭及睡眠打鼾。
扁桃体肿大的早期症状以咽部疼痛为主,进食或吞咽时加剧。检查可见双侧扁桃体充血肿胀,表面可能覆盖白色或黄色脓性分泌物。急性期疼痛可放射至耳部,儿童常因疼痛拒绝进食。
随着扁桃体体积增大,会出现明显的吞咽梗阻感。成人可能表现为进食速度减慢,儿童易出现呛咳或呕吐。重度肿大时甚至影响唾液吞咽,导致流涎现象。
细菌或病毒感染引起的扁桃体肿大常伴随体温升高,体温可达38-40℃。婴幼儿可能出现高热惊厥,部分患者伴有寒战、头痛等全身症状。发热通常持续3-5天。
约70%患者会出现颌下或颈部淋巴结反应性增生,触诊有压痛感。淋巴结直径多小于2厘米,质地较硬,随着炎症消退逐渐缩小。长期不消退需排除其他病因。
三度以上肿大可能阻塞气道,表现为睡眠打鼾、张口呼吸或呼吸暂停。儿童可能出现夜间躁动、遗尿,长期缺氧会影响面部发育。急性喉梗阻属于急症需立即处理。
建议扁桃体肿大期间保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋等,避免辛辣刺激。保证每日2000毫升饮水,发热时需增加补液量。睡眠时抬高床头15度可改善通气,若出现呼吸急促、持续高热或脱水表现应及时就医。恢复期适当补充维生素C,增强免疫力预防复发。