扁桃体发炎化脓主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状,严重时可引发颈部淋巴结肿大或全身性感染。常见症状包括局部红肿化脓、反复高烧、口臭、耳部放射痛以及食欲下降。
扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔覆盖,黏膜充血肿胀明显。化脓性链球菌感染时,脓液可能融合成片状,伴随剧烈咽痛,严重者会出现扁桃体周围脓肿。检查可见腭舌弓和腭咽弓充血隆起。
体温常达38.5℃以上,儿童可能出现40℃以上超高热。发热多呈弛张热型,伴随寒战、头痛等全身中毒症状。细菌内毒素入血后可能诱发心肌炎或肾炎等并发症,需监测尿量及心率变化。
厌氧菌分解脓性分泌物会产生腐败性口臭,舌苔厚腻呈黄白色。患者常自觉口腔异味明显,可能伴随味觉减退。婴幼儿可能出现流涎拒食,需注意与疱疹性咽峡炎鉴别。
通过舌咽神经耳支放射至耳部,表现为单侧耳深部刺痛。吞咽或咳嗽时疼痛加剧,易误诊为中耳炎。检查可见鼓膜正常,耳道无分泌物,此为扁桃体炎特征性牵涉痛。
吞咽疼痛导致进食困难,儿童可能出现脱水征象。长期营养摄入不足会加重虚弱状态,建议选择温凉流质饮食。部分患者因毒素吸收出现恶心呕吐,需警惕脱水性电解质紊乱。
急性期需卧床休息并保证每日2000ml以上饮水量,推荐饮用菊花茶、金银花露等清热解毒饮品。饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋羹等低刺激软食,避免过热或酸性食物刺激黏膜。恢复期可适当补充维生素C含量高的猕猴桃、冬枣等水果,但需注意避免冷藏食品。出现持续高热不退、颈部活动受限或呼吸困难时,应立即就医排查扁桃体周围脓肿或深部间隙感染。日常应加强口腔护理,进食后使用淡盐水漱口,保持室内空气湿度在50%-60%为宜。
2024-10-17
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