肺泡蛋白质沉积症是一种罕见肺部疾病,主要表现为肺泡内异常积聚蛋白质样物质,影响气体交换功能。病因可能与免疫异常、遗传因素、粉尘吸入、肺部感染及造血系统疾病有关。
约90%病例与抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子抗体相关,这种自身抗体会破坏肺泡巨噬细胞清除蛋白质的功能。免疫调节治疗如全肺灌洗可改善症状。
部分患者存在CSF2RA/CSF2RB基因突变,导致肺泡表面活性物质代谢异常。基因检测有助于确诊家族性病例,但尚无特效基因治疗方法。
长期接触硅尘、铝粉等工业粉尘可能诱发继发性病变。职业防护可降低风险,确诊后需立即脱离暴露环境。
诺卡菌、分枝杆菌等机会性感染常与本病共存。表现为咳嗽加重伴发热,需通过支气管肺泡灌洗液培养明确病原体。
骨髓增生异常综合征、白血病等可能合并肺部病变。这类患者需同时监测血常规和骨髓象变化。
患者日常需保持适度有氧运动如散步、游泳以增强肺功能,饮食建议高蛋白、高维生素搭配,避免高脂饮食加重代谢负担。室内使用空气净化器减少粉尘吸入,冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染。定期复查肺功能与胸部CT,若出现进行性呼吸困难或血氧下降需及时就医。哺乳期女性及儿童患者应咨询专科医生调整治疗方案。
2025-05-02
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