扁桃体发炎主要由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、环境刺激及邻近器官炎症扩散引起。常见症状包括咽痛、发热、吞咽困难,可通过抗感染治疗、局部护理及生活方式调整缓解。
化脓性链球菌是急性扁桃体炎最常见的致病菌,占细菌性感染的30%-50%。细菌通过飞沫或接触传播,附着于扁桃体隐窝繁殖,引发局部红肿、脓性渗出。实验室检查可见白细胞及C反应蛋白升高,需使用青霉素类或头孢类抗生素治疗。
腺病毒、EB病毒等可导致病毒性扁桃体炎,约占儿童病例的70%。表现为扁桃体弥漫性充血伴滤泡增生,常伴随咳嗽、结膜炎等全身症状。血常规显示淋巴细胞比例增高,通常采用对症治疗如布洛芬退热,避免滥用抗生素。
过度疲劳、熬夜或营养不良会削弱黏膜免疫功能,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。青少年因淋巴组织发育旺盛更易反复发作,建议保证每日7-9小时睡眠,适量补充维生素C和锌元素增强防御能力。
长期暴露于粉尘、干燥空气或化学烟雾中,会破坏扁桃体上皮屏障功能。北方冬季室内供暖导致湿度低于30%时,黏膜干燥开裂更易继发感染。使用加湿器维持50%-60%湿度,外出佩戴防尘口罩有预防作用。
慢性鼻炎、鼻窦炎患者的炎性分泌物经后鼻孔下流,持续刺激咽淋巴环。急性发作时可能出现双侧扁桃体Ⅲ度肿大伴颌下淋巴结压痛,需同步治疗原发病灶,如鼻腔冲洗配合鼻用激素喷雾。
日常建议选择温凉流质饮食如绿豆汤、藕粉,避免辛辣及过硬食物刺激黏膜。淡盐水漱口每日4-6次可减少细菌定植,发作期暂停剧烈运动。反复每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停时,需耳鼻喉科评估是否需手术切除。保持居室通风换气,流感季避免前往人群密集场所,可降低复发风险。
2022-04-02
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