会厌炎与扁桃体炎的主要区别在于发病部位、症状表现及潜在风险。会厌炎累及喉部会厌组织,可能引发急性气道梗阻;扁桃体炎则局限于腭扁桃体,以咽痛和吞咽困难为主。两者在病因、并发症及治疗方式上均有显著差异。
会厌炎病变集中于喉部入口处的会厌软骨及周围组织,该结构在吞咽时负责封闭气道。扁桃体炎则发生在口咽两侧的腭扁桃体,属于淋巴组织的一部分。解剖位置差异直接导致症状表现不同。
会厌炎表现为突发高热、流涎及吸气性喉鸣,严重时出现"三凹征"等呼吸困难体征。扁桃体炎以咽部剧痛、扁桃体充血肿胀为主,可能伴白色渗出物或脓栓,罕见气道阻塞表现。
会厌炎多由B型流感嗜血杆菌引起,需紧急抗生素治疗。扁桃体炎常见病原体包括A组链球菌、腺病毒等,细菌性感染需青霉素类药物治疗,病毒性通常自限。
会厌炎可能数小时内进展为完全性气道梗阻,属耳鼻喉科急症。扁桃体炎并发症包括扁周脓肿、风湿热等,但急性致命风险较低。两者均需警惕败血症等全身感染可能。
会厌炎需住院静脉注射头孢曲松等三代头孢,必要时气管切开。扁桃体炎轻症可口服阿莫西林,反复发作建议扁桃体切除术。两者均需配合镇痛退热等对症处理。
预防方面建议保持口腔卫生,接种流感及Hib疫苗。急性期选择流质饮食如米汤、果蔬汁,避免辛辣刺激食物。出现吞咽障碍或呼吸急促需立即就医,尤其儿童患者病情变化快,夜间症状可能加重。恢复期注意补充维生素C和锌元素促进黏膜修复,适度运动增强免疫力但避免过度疲劳。
2021-12-13
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