维生素AD中毒主要与长期超剂量补充有关。合理使用维生素AD制剂通常不会导致中毒,中毒风险主要与过量摄入维生素A或D相关,常见因素包括误服高剂量补充剂、长期超推荐量服用、特殊疾病状态代谢异常等。
维生素A每日安全上限为成人3000μgRAE,儿童2000μgRAE;维生素D为成人4000IU,儿童2000IU。常规维生素AD制剂如含维生素A1500-2000IU+维生素D400-800IU按说明书服用时,中毒风险极低。但若每日摄入维生素A超过10000IU或维生素D超过50000IU持续数周,可能引发中毒症状。
婴幼儿、肝肾功能不全者代谢能力较弱。维生素A在肝脏蓄积,维生素D需肾脏活化,这两类人群更易出现蓄积性中毒。早产儿、胆汁淤积症患儿使用常规剂量也可能出现中毒,需在医生指导下调整剂量。
将维生素AD滴剂误认为普通营养补充剂长期大剂量服用是常见中毒原因。曾有案例显示,幼儿连续3个月每日服用10倍推荐剂量维生素AD后出现颅压增高、骨痛等中毒症状。建议将补充剂存放在儿童无法触及的位置。
长期大量食用动物肝脏含维生素A15000-30000μg/100g、深海鱼肝油等食物,同时补充维生素AD制剂可能造成摄入过量。哺乳期母亲过量补充也可能通过乳汁导致婴儿间接中毒。
结节病、原发性甲状旁腺功能亢进等疾病会增强维生素D敏感性,即使常规剂量也可能引发高钙血症。维生素A中毒风险会随蛋白质营养不良、锌缺乏等状态升高,因这些营养素参与维生素A转运代谢。
预防维生素AD中毒需注意:婴幼儿应按医嘱规范补充,健康成人无需长期服用维生素AD制剂;避免同时食用大量动物肝脏或鱼肝油;服用期间定期监测血钙、碱性磷酸酶等指标。出现头痛、恶心、皮肤干燥等可疑症状时应立即停用并就医。日常建议通过均衡饮食获取维生素A如深色蔬菜、蛋黄和维生素D日照、海鱼,减少对补充剂的依赖。特殊人群使用前应咨询营养师或医生进行个体化评估。
2025-01-18
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