高尿酸血症与痛风患者需严格控制嘌呤摄入,常见升高尿酸的食物主要有动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精饮料及高果糖食品。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克可达300毫克以上。这类食物代谢后产生大量尿酸,急性痛风发作期应完全避免,缓解期每月食用不超过1次,每次控制在50克以内。
沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等深海鱼嘌呤含量超过200毫克/100克,干贝、蛤蜊等贝类及虾蟹也属于中高嘌呤食材。建议选择海参、海蜇皮等低嘌呤海产品替代,每周海鲜总摄入量不超过200克。
长时间熬煮的肉汤、火锅汤底会溶解大量肉类嘌呤,其嘌呤浓度可达原材料的2-3倍。老火靓汤、骨髓汤等应避免饮用,烹饪肉类建议先焯水去嘌呤后再加工。
啤酒含有鸟苷酸会直接升高尿酸,白酒等烈酒则通过抑制肾脏排泄尿酸。每日酒精摄入超过15克会使痛风风险增加50%,建议戒酒或选择无醇饮品。
含糖饮料、蜂蜜、芒果等富含果糖的食物会加速嘌呤合成。果糖代谢产生的单磷酸腺苷是尿酸前体,每日添加糖摄入应控制在25克以下,优先选择低糖水果如草莓、樱桃。
除控制上述高嘌呤饮食外,建议每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,可饮用淡柠檬水、苏打水等碱性饮品。适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物摄入,维持尿液PH值在6.2-6.9之间。规律进行游泳、骑自行车等中低强度运动,避免剧烈运动诱发痛风发作。肥胖者需通过合理膳食每月减重1-2公斤,但切忌过度节食导致酮症酸中毒。若血尿酸持续高于540μmol/L或每年痛风发作超过2次,应在医生指导下进行药物干预。
2021-04-27
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