瘢痕疙瘩是皮肤肿瘤 治疗不可单纯手术切除

两年前，黄先生因为脂囊瘤做了手术，结果术后前胸留下了一大块的瘢痕，追求完美的黄先生又去做了一次手术，试图把那瘢痕去掉。结果术后一段时间他发现瘢痕不仅没有消掉，反而越长越大，并且痛痒难忍，让黄先生很是苦恼。

医生介绍说，黄先生所患的是典型的瘢痕疙瘩，是一种具有肿瘤生物学行为的病理性瘢痕，实质上是皮肤上的一种肿瘤。往往出现在瘢痕体质者中，但也可能由感染、皮内异物持续刺激引起。其特点是瘢痕坚硬、色红、突出皮肤表面，并不断向四周增生扩张，有时呈拳状或蟹足状增生，有时相连成带状。局部充血，奇痒和疼痛，且难治疗、易复发。

瘢痕疙瘩大体分为原发型和继发型两种。原发型初期为小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬。继发型多由皮肤创伤引起受损组织过度增生，伴痒或刺痛，易受激惹，并且过度敏感，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向，可见于耳洞、手术刀口等。瘢痕疙瘩好发于胸口部、肩部、耳廓、下颌、上背部，并且长势多年不衰。

对瘢痕疙瘩一般多采取手术切除的方式，来达到整形美容的目的。但若只是单纯进行手术切除，很多人会在手术后复发，甚至瘢痕疙瘩长得比以前还大几倍。因此，手术后24～48小时内必须进行放射治疗来抑制肿瘤细胞的生长。否则，过了这个时间，细胞对射线不敏感，就会影响放射治疗的效果，导致疤痕疙瘩复发。对于小的细长的疤痕疙瘩，预计缝合没有太大张力的，医生主张在手术后24小时内(耳朵的疤痕疙瘩的术后放疗可以延长到术后48小时内)开始进行放射治疗，一般连续做7～10次，每天1次。至于圆形或较大的疤痕疙瘩，直接缝合有明显张力。为此，医生通常要从患者的肚皮、大腿或上臂内侧取皮，移植到疤痕疙瘩切除所留的缺损处。包扎之前做放射治疗1次。伤口缝合包扎7天后还要连续做7～10天的放射治疗。专家提醒，若不愿接受放射治疗，建议不要轻易动手术，以免疤痕疙瘩越长越大。可以尝试注射治疗，即注射糖皮质激素，能暂时减轻症状，软化瘢痕。